SURAT PERNYATAAN


SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
nama
:
...........................................................................
tempat, tanggal Lahir
:
...........................................................................
jenis kelamin
:
...........................................................................
agama
:
...........................................................................
Pendidikan / program studi
:
...........................................................................
Jabatan yang dilamar
:
...........................................................................
alamat KTP
:
...........................................................................
alamat domisili
:
...........................................................................

dengan ini menyatakan apabila saya mengundurkan diri dari proses seleksi CPNS formasi pelamar umum tahun 2012 di Pemerintah Provinsi Jawa Timur setelah dinyatakan lulus ujian akademis atau pada saat proses pengusulan menjadi CPNS atau setelah diangkat menjadi CPNS dengan alasan apapun,  maka saya bersedia mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh panitia penerimaan CPNS yaitu sebesar Rp. 50.000.000,- ( lima puluh juta rupiah ).
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila  dikemudian hari pernyataan ini tidak benar saya bersedia digugat di pengadilan.
...................,  .... Agustus 2012
Yang membuat pernyataan,
Materai, Rp. 6000,-


(.......................)          
                                                

Related Posts:

  • Universal Grammar1.1 Universal Grammar Universal grammar is a theory in linguistic that suggest that there are properties that all possible natural human languages ha… Read More
  • mbah kyai maimun zubairberikut adalah foto mbah kyai zubair ketika menyampaikan ceramah di ponpes mambaul ulum muncar banyuwangi pada acara peringatan isro' mi'roj dan haul … Read More
  • KETERAMPILAN BERTANYADalam sistem belajar mengajar yang sifatnya klasikal (bersama-sama dalam suatu kelas), guru harus berusaha agar proses belajar mengajar mencerminkan k… Read More
  • tanggapanMenurut Melvin De Fleur dan Sadra Ball-Rokeact ada 3 (tiga) kerangka teoritis yang mempengaruhi tanggapan seseorang terhadap suatu persoalan, sebagaim… Read More
  • kalimat bakuPengertian kalimat baku menurut a. Kamus Bahasa indonesia porwodarminto yaitu sesuatu yang baik dan be Nar yang mnjadi dasar ukuran ( Standart ) bag… Read More